Η καθοδήγηση είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της υποδομής για την υποστήριξη της παγκόσμιας υγείας. Η μεταφορά γνώσης, η ανάπτυξη δεξιοτήτων και η ενίσχυση ενός υποστηρικτικού επαγγελματικού περιβάλλοντος μεταξύ ερευνητών και κλινικών ιατρών σε όλο τον κόσμο είναι το κλειδί για την επίτευξη της ισότητας στην υγεία σε παγκόσμια κλίμακα.
Για παράδειγμα, οι περισσότεροι άνθρωποι στην Αφρική θα είχαν εμβολιαστεί πλήρως κατά του COVID-19, εάν η κατοχυρωμένη γνώση της τεχνολογίας εμβολίων κοινοποιούνταν σε Αφρικανούς επιστήμονες και τοπικές φαρμακευτικές εταιρείες για την παραγωγή μιας γενικής έκδοσης. Παρόλο που έχει χρησιμοποιηθεί πάνω από το 95% των διαθέσιμων δόσεων (από τον Οκτώβριο του 2023), λιγότερο από το 52% του πληθυσμού έχει εμβολιαστεί πλήρως.
Ωστόσο, ερευνητές από τον Παγκόσμιο Νότο—χώρες στις περιοχές της Αφρικής, της Λατινικής Αμερικής, της Καραϊβικής, της Ασίας και της Ωκεανίας με περιορισμένους πόρους και χαμηλότερο βιοτικό επίπεδο— αντιμετωπίζουν προκλήσεις που εμποδίζουν την αποτελεσματική φροντίδα.
Ένας λόγος για αυτό είναι ότι η καθοδήγηση είναι συχνά ιεραρχική. Οι μέντορες, που κατά κανόνα προέρχονται από τον Παγκόσμιο Βορρά ή από χώρες υψηλού εισοδήματος, θεωρούνται συχνά ως πιο αξιόπιστοι από τους καθοδηγητές που προέρχονται κυρίως από τον Παγκόσμιο Νότο. Οι καθοδηγούμενοι περιγράφονται συχνά ως άπειροι και απαιτούν εκπαίδευση και καθοδήγηση. Ενώ οι μέντορες είναι εξ ορισμού ιεραρχικοί, θεωρείται ότι οι ερευνητές από τον Παγκόσμιο Νότο δεν έχουν τις δεξιότητες να εφαρμόσουν επαρκώς προγράμματα υγείας ή να διεξάγουν έρευνα και θα επωφεληθούν από μεγαλύτερη εμπειρία από μελετητές από τον Παγκόσμιο Βορρά.
Οι ιεραρχικές σχέσεις, ιδιαίτερα μεταξύ ανθρώπων από τον Παγκόσμιο Βορρά και τον Παγκόσμιο Νότο, δεν είναι ούτε αμοιβαία επωφελείς ούτε δίκαιες. Με βάση τις προσωπικές μας εμπειρίες και την έρευνά μας ως ερευνητές δημόσιας υγείας, στατιστικολόγοι και κοινωνικοί επιστήμονες, πιστεύουμε ότι η πολιτιστική ταπεινότητα και οι ισότιμες συνεργασίες είναι το κλειδί για αποτελεσματικά παγκόσμια έργα υγείας.
Οι επιστήμονες από τον παγκόσμιο βορρά και τον παγκόσμιο νότο μπορούν να μάθουν ο ένας από τον άλλο. Η αποαποικιοποίηση της καθοδήγησης στην παγκόσμια υγεία ή η αντιμετώπιση των ιστορικών ανισορροπιών ισχύος μεταξύ ερευνητών από τον Παγκόσμιο Βορρά και τον Παγκόσμιο Νότο μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση της παγκόσμιας υγείας για όλους.
Προκλήσεις στην παγκόσμια έρευνα για την υγεία
Ορισμένοι μελετητές έχουν ορίσει την παγκόσμια υγεία ως «συνεργατική διεθνική έρευνα και δράση για την προώθηση της υγείας για όλους». Ιστορικά, ωστόσο, η έννοια της παγκόσμιας υγείας έχει τις ρίζες της στις δυτικές ιδέες για το ποιος θεωρείται άνθρωπος. Οι Ευρωπαίοι παρουσιάζονται ως ο κανόνας ή το πρότυπο, ενώ οι μη Ευρωπαίοι παρουσιάζονται ως ξένοι ή κατώτεροι.
Αυτή η ιεραρχία είναι διάχυτη στην ανταλλαγή γνώσεων και την κατανομή των πόρων υγείας μεταξύ του Παγκόσμιου Βορρά και του Παγκόσμιου Νότου. Για παράδειγμα, η Ευρωπαϊκή Ένωση απέρριψε προτάσεις που θα επέτρεπαν στις αφρικανικές χώρες, κυρίως πρώην ευρωπαϊκές αποικίες, να παράγουν γενικά εμβόλια για τον COVID-19 όταν έληξαν οι 55 εκατομμύρια δόσεις που δώρισε η Δύση τον Φεβρουάριο του 2022.
Το επίπεδο επιστημονικής συνεργασίας μεταξύ του παγκόσμιου βορρά και του παγκόσμιου νότου ποικίλλει επίσης. Συγκεκριμένα, τα περισσότερα μεγάλα παγκόσμια ιδρύματα υγείας βρίσκονται στον Παγκόσμιο Βορρά, αν και η μεγαλύτερη επιβάρυνση ασθενειών όπως ο HIV και η ελονοσία είναι στον Παγκόσμιο Νότο. Συνέδρια όπου συγκεντρώνονται ερευνητές για να μάθουν για νέες καινοτομίες στον τομέα και το δίκτυό τους συνήθως λαμβάνουν χώρα σε χώρες υψηλού εισοδήματος. Λόγω των ταξιδιωτικών περιορισμών και των οικονομικών περιορισμών, λίγοι μελετητές του Παγκόσμιου Νότου μπορούν να συμμετάσχουν, αφήνοντάς τους χωρίς καθοδήγηση για το πώς να πλοηγηθούν και να συνεισφέρουν σημαντικά στον τομέα.
Για παράδειγμα, αρκετοί μελετητές από τον Παγκόσμιο Νότο έχουν σημειώσει πώς οι περιορισμοί και τα τέλη έκδοσης βίζας επηρέασαν την ικανότητά τους να παρακολουθούν παγκόσμια συνέδρια υγείας σε χώρες υψηλού εισοδήματος. Αλλά ακόμη και μια βίζα δεν αποτελεί εγγύηση εύκολης εισόδου. Η Winifred Byanyima, Εκτελεστική Διευθύντρια του Κοινού Προγράμματος των Ηνωμένων Εθνών για το HIV/AIDS, με καταγωγή από την Ουγκάντα, ταξίδεψε στο Μόντρεαλ του Καναδά για να παρακολουθήσει τη μεγαλύτερη διάσκεψη για το AIDS στον κόσμο το 2022. Ωστόσο, παραλίγο να της αρνηθούν την επιβίβαση σε αεροπλάνο λόγω της υψηλόβαθμης θέσης της.
Επιπλέον, η έλλειψη υγιών πολιτισμών καθοδήγησης και υποστηρικτικών δικτύων μεταξύ ιδρυμάτων σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος εμποδίζει την επαγγελματική ανάπτυξη των μελετητών στον Παγκόσμιο Νότο. Επιπλέον, ορισμένα τρέχοντα πλαίσια καθοδήγησης και βέλτιστες πρακτικές έχουν σχεδιαστεί κυρίως για χώρες υψηλού εισοδήματος όπου υπάρχει περισσότερη θεσμική υποστήριξη.
Τα γλωσσικά και πολιτισμικά εμπόδια συχνά θέτουν σημαντικά εμπόδια για τους επιστήμονες στον Παγκόσμιο Νότο και εμποδίζουν την αποτελεσματική επικοινωνία και τη συνεργασία. Η αποικιοκρατία, ή η κυριαρχία και η εκμετάλλευση ορισμένων ομάδων και ατόμων, έχει επίσης επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο διεξάγεται η εκπαίδευση και η έρευνα στον Παγκόσμιο Νότο, αποθαρρύνοντας τους ερευνητές να πάρουν συνεντεύξεις από ηλικιωμένους τους. Αυτό μπορεί να περιορίσει την κριτική σκέψη ενός επιστήμονα και να δημιουργήσει εμπόδια επικοινωνίας μεταξύ καθοδηγούμενων και καθοδηγητών.
Αυτή η ιεραρχική δυναμική εξουσίας περιορίζει επίσης το πλήρες δυναμικό της διαπολιτισμικής μάθησης και της ανταλλαγής γνώσης μεταξύ του Παγκόσμιου Βορρά και του Παγκόσμιου Νότου.
Αποαποικιοποίηση της παγκόσμιας υγείας
Μια κρίσιμη στρατηγική για την ενδυνάμωση των μελετητών στον Παγκόσμιο Νότο είναι η αποαποικιοποίηση της καθοδήγησης. Αυτό σημαίνει ότι αναγνωρίζουμε ότι οι άνθρωποι έχουν διαφορετικές δεξιότητες και εξειδίκευση σε διαφορετικά πλαίσια.
Περιβάλλοντα καθοδήγησης που χαρακτηρίζονται από ταπεινότητα και συνεργατική μάθηση μπορούν να βοηθήσουν τους ερευνητές να ξεφύγουν από ιστορικές ανισορροπίες ισχύος. Αυτό περιλαμβάνει την αναγνώριση και την εκτίμηση των μοναδικών προοπτικών και εμπειριών επιστημόνων από τοπικές περιοχές. Για παράδειγμα, ένας ερευνητής από τον Παγκόσμιο Βορρά μπορεί να έχει περισσότερες γνώσεις σχετικά με μια νέα τεχνολογία, αλλά ένας ερευνητής από τον Παγκόσμιο Νότο μπορεί να ξέρει πώς να προσαρμόσει καλύτερα την τεχνολογία σε τοπικό επίπεδο. Η προσαρμογή των προγραμμάτων καθοδήγησης στις ειδικές ανάγκες των μελετητών στον Παγκόσμιο Νότο θα συμβάλει επίσης στην ενίσχυση της αίσθησης συμμετοχής και συμμετοχής.
Η αναγνώριση και η εκτίμηση της γλωσσικής ποικιλομορφίας μπορεί να βοηθήσει να ξεπεραστούν τα γλωσσικά εμπόδια. Η δημιουργία καναλιών επικοινωνίας που υποστηρίζουν διαφορετικές γλώσσες θα επιτρέψει στους επιστήμονες να συμμετάσχουν πλήρως στον παγκόσμιο διάλογο για την υγεία.
Τέλος, το σπάσιμο των αλυσίδων της αποικιακής σκέψης μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση πιο ισότιμων σχέσεων στην έρευνα. Οι μέντορες γίνονται διευκολυντές μάθησης αντί για μεσίτες γνώσης. Οι καθοδηγούμενοι γίνονται ενεργοί συνεισφέροντες παρά καταναλωτές γνώσης. Οι προκλητικές ιεραρχικές σχέσεις και οι ανισορροπίες εξουσίας μπορούν να επιτρέψουν περισσότερες συνεργατικές και αμοιβαίες δυναμικές που ωφελούν και τα δύο μέρη.
Η αποαποικιοποίηση της καθοδήγησης στην παγκόσμια υγεία δεν είναι μια θεωρητική έννοια αλλά μια στρατηγική που μπορεί να υλοποιηθεί. Η αντιμετώπιση των μοναδικών προκλήσεων που αντιμετωπίζουν οι ερευνητές στον Παγκόσμιο Νότο μπορεί να συμβάλει στη γεφύρωση του παγκόσμιου χάσματος υγείας και να επιτρέψει στους τοπικούς επιστήμονες να διαμορφώσουν ενεργά το μέλλον του τομέα και των κοινοτήτων τους.
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύτηκε από το The Conversation, έναν μη κερδοσκοπικό, ανεξάρτητο ειδησεογραφικό οργανισμό που σας φέρνει γεγονότα και αναλύσεις για να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τον περίπλοκο κόσμο μας.
Το έγραψε ο: Oluwafemi Atanda Adeagbo, Πανεπιστήμιο της Αϊόβα; Μπρέντα Γιάνκαμ, Πανεπιστήμιο της Νιγηρίαςκαι Engelbert Bain Luchuo, Πανεπιστήμιο του Γιοχάνεσμπουργκ.
Διαβάστε περισσότερα:
Ο Oluwafemi Atanda Adeagbo λαμβάνει χρηματοδότηση από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας και το Πανεπιστήμιο της Αϊόβα
Η Brenda Yankam και ο Engelbert Bain Luchuo δεν εργάζονται, δεν συμβουλεύουν, δεν κατέχουν μετοχές ή δεν λαμβάνουν χρηματοδότηση από οποιαδήποτε εταιρεία ή οργανισμό που θα επωφεληθεί από αυτό το άρθρο και δεν έχουν αποκαλύψει σχετικές σχέσεις πέρα από την ακαδημαϊκή τους απασχόληση.