Στην ιατρική, μερικές φορές οι κακοί δεν είναι τόσο κακοί και οι καλοί δεν είναι τόσο καλοί. Συχνά εξαρτάται από τις ποσότητες, το χρονοδιάγραμμα ή ακόμα και την ικανότητα διαχωρισμού του σιταριού από την ήρα. Για παράδειγμα, η χημειοθεραπεία, μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τον καρκίνο, ήταν το υποπροϊόν του αερίου μουστάρδας, ενός βιολογικού όπλου. Η βιταμίνη Α, από την άλλη πλευρά, είναι μια απαραίτητη ουσία για το σχηματισμό και τη συντήρηση των μαλακών ιστών και των οστών και έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες, αλλά σε περίσσεια μπορεί να προκαλέσει δερματικά προβλήματα, αδυναμία των οστών και πόνο στις αρθρώσεις.
Οι αποχρώσεις είναι πάντα σημαντικές. Αυτό αποδεικνύεται ξανά από μια μελέτη που δημοσιεύτηκε αυτή την εβδομάδα στο περιοδικό Φύση, το οποίο καταλήγει στο συμπέρασμα ότι το κόκκινο κρέας —μια τροφή που οι διατροφολόγοι πρέπει να περιορίσουν όσο το δυνατόν περισσότερο— περιέχει μια θρεπτική ουσία που βελτιώνει την ανοσολογική απόκριση κατά του καρκίνου. Μετά από μελέτες με ζωικά μοντέλα και ανθρώπινα κύτταρα, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το transvaccenic acid, ένα trans λιπαρό οξύ που βρίσκεται στο βόειο κρέας, το γάλα και το βούτυρο, έχει τη δυνατότητα ως συμπλήρωμα διατροφής να βελτιστοποιήσει τα αποτελέσματα της ανοσοθεραπείας στην ογκολογία. Ωστόσο, οι ειδικοί συνιστούν να είστε προσεκτικοί κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.
Μια ομάδα ερευνητών στο Πανεπιστήμιο του Σικάγο εστίασε στα θρεπτικά συστατικά που κυκλοφορούν στο αίμα, περίπου 700 ουσίες, συμπεριλαμβανομένων οργανικών μεταβολιτών, λιπιδίων και πρωτεϊνών που μπορεί να παίζουν ρόλο στην υγεία και τις ασθένειες. «Υπάρχουν ακόμη πολλά πράγματα που δεν γνωρίζουμε ακόμα. Δεν είναι ακόμη διαθέσιμη μια ολοκληρωμένη κατανόηση των διαφορετικών φυσιολογικών και παθολογικών λειτουργιών κάθε θρεπτικού συστατικού από διαφορετικά τρόφιμα. Η μελέτη μας προσπάθησε να αντιμετωπίσει αυτό το δίλημμα», λέει ο συγγραφέας της μελέτης Jing Chen, καθηγητής στην Ιατρική Σχολή και διευθυντής του Κέντρου Ερευνών Μεταβολομικής Καρκίνου στο Πανεπιστήμιο του Σικάγο.
Οι επιστήμονες εξέτασαν μια βιβλιοθήκη περισσότερων από 200 διαιτητικών θρεπτικών συστατικών που κυκλοφορούν στο αίμα και εξέτασαν ποια από αυτά μπορεί να παίξει ρόλο ή να επηρεάσει την αντικαρκινική ανοσία. Η έρευνά τους διαπίστωσε ότι ένα συγκεκριμένο τρανς λίπος, το τρανς-εμβακινικό οξύ (TVA), προάγει την ικανότητα ενός τύπου κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος (CD8+ Τ κύτταρα) να διεισδύουν στους όγκους και να σκοτώνουν τα κακοήθη κύτταρα. «Μόνο περίπου το 19% και το 12% του TVA στη διατροφή μπορεί να μετατραπεί σε οξύ της μεγάλης κοιλίας από τον άνθρωπο και τα ποντίκια, αντίστοιχα, επομένως το TVA δεν είναι τυπικό θρεπτικό συστατικό για παραγωγή ενέργειας ή ως βιοσυνθετικό δομικό στοιχείο για μακρομόρια. Η μελέτη μας δείχνει ότι το TVA έχει ρυθμιστικές λειτουργίες», τονίζει ο Chen.
Τα πειράματα σε ποντίκια έδειξαν ότι μια δίαιτα εμπλουτισμένη με αυτό το τρανς λιπαρό μείωσε την ικανότητα του μελανώματος και των καρκινικών κυττάρων του παχέος εντέρου να επεκταθούν σε σύγκριση με ζώα που τρέφονταν με δίαιτα ελέγχου. Η έρευνα διαπίστωσε επίσης ότι μια δίαιτα εμπλουτισμένη με TVA βοηθά τα CD8+ Τ κύτταρα να διεισδύσουν καλύτερα στους όγκους. «Οι μελέτες μας σε μοντέλα ποντικών καταδεικνύουν την αντικαρκινική δράση του TVA βελτιώνοντας τη λειτουργία των CD8+ Τ κυττάρων. Αυτό δικαιολογεί μελλοντικές κλινικές δοκιμές που χρησιμοποιούν TVA ως συμπλήρωμα στη θεραπεία με ανοσοθεραπείες που βασίζονται σε Τ κύτταρα», εξηγεί ο Chen.
Οι επιστήμονες εξέτασαν επίσης τι συνέβη όταν ορισμένες θεραπείες συνδυάστηκαν με αυτό το θρεπτικό συστατικό και διαπίστωσαν ότι η διαιτητική TVA ως συμπλήρωμα σε έναν τύπο ανοσοθεραπείας «έδειξε μια συνεργιστική εξασθένηση της ανάπτυξης του όγκου». Σε μια άλλη αναδρομική κλινική μελέτη, οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με λέμφωμα που είχαν υψηλότερα επίπεδα TVA ανταποκρίθηκαν καλύτερα στο CAR-T, έναν άλλο τύπο ανοσοθεραπείας που περιλαμβάνει τη λήψη Τ λεμφοκυττάρων από ασθενείς για χρήση στο εργαστήριο για τη βελτίωση της ικανότητάς τους να ανιχνεύουν και να σκοτώνουν καλύτερα. καρκινικά κύτταρα και στη συνέχεια εγχύστε τα πίσω στο σώμα τους. «Αυτά τα αποτελέσματα συνάδουν με την ιδέα ότι η διαιτητική TVA μπορεί να βελτιώσει την κλινική απόκριση σε ανοσοθεραπείες που βασίζονται σε Τ κύτταρα», προτείνουν οι ερευνητές.
Σύμφωνα με τους συγγραφείς, αυτή η μελέτη ανοίγει τη δυνατότητα να εξεταστεί περαιτέρω ο πιθανός ρόλος των κυκλοφορούντων θρεπτικών ουσιών στην ανθρώπινη υγεία και ασθένειες. Στην περίπτωση του TVA, προσθέτουν, υπάρχουν επιδημιολογικές μελέτες που υποδεικνύουν ότι τα κυκλοφορούντα επίπεδα αυτού του τρανς λιπαρού οξέος σχετίζονται με χαμηλότερη παχυσαρκία, κίνδυνο διαβήτη και συστηματική φλεγμονή στους ανθρώπους, παρόλο που οι επιπτώσεις τους στον κίνδυνο καρκίνου και καρδιαγγειακών παθήσεων είναι ασαφείς. Ο Chen παραδέχεται ότι ακόμα δεν γνωρίζουν εάν αυτό το θρεπτικό συστατικό μπορεί να είναι επιβλαβές σε άλλα πλαίσια ή άλλες ασθένειες, αλλά τονίζει: «Το TVA δεν είναι κακό trans λιπαρό οξύ, επειδή προηγούμενες μελέτες το έχουν δείξει σε μοντέλα δυσλιπιδαιμίας». [abnormal levels of fats in the blood] Στα τρωκτικά, η δίαιτα εμπλουτισμένη με TVA έχει υπολιπιδαιμική δράση μειώνοντας τα κυκλοφορούντα τριγλυκερίδια».
Εστιάστε στα θρεπτικά συστατικά, όχι στα τρόφιμα
Ωστόσο, ο Chen και η ομάδα του τονίζουν ότι η πλήρης κατανόηση των διαδραστικών και συλλογικών επιδράσεων των διαφορετικών διατροφικών θρεπτικών συστατικών στον κίνδυνο καρκίνου, την ανάπτυξη και τις θεραπευτικές απαντήσεις είναι κρίσιμη για την ενημέρωση των διατροφικών αποφάσεων. «Η κατανάλωση κόκκινου κρέατος μπορεί να παρέχει TVA για ενισχυμένη αντικαρκινική ανοσία, αλλά η υψηλή κατανάλωση κόκκινου κρέατος έχει συσχετιστεί θετικά με τον κίνδυνο πολλών καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, του παχέος εντέρου, του παχέος εντέρου και του ορθού». Στην πραγματικότητα, οι συγγραφείς ξεκαθαρίζουν ότι οι μελέτες τους αποδεικνύουν ότι «η λήψη συμπληρωμάτων TVA είναι ένας πιο στοχευμένος και αποτελεσματικός τρόπος από τις διατροφικές αλλαγές για την ενίσχυση της αντικαρκινικής ανοσίας».
«Τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν ότι μια ισορροπημένη διατροφή είναι πιθανό να είναι καλή για την υγεία σας. «Μπορεί να είναι πιο σημαντικό να εστιάσουμε στη βιοδραστικότητα των θρεπτικών συστατικών παρά στα μεμονωμένα τρόφιμα και η λήψη συμπληρωμάτων με εμπλουτισμένα βιοενεργά θρεπτικά συστατικά είναι πιθανό να είναι πιο αποτελεσματική από την κατανάλωση τροφών που περιέχουν αυτά τα θρεπτικά συστατικά», λέει ο Chen. Ο επιστήμονας διαβεβαιώνει ότι «Το TVA, ως φυσικό συστατικό τροφής, έχει υψηλή μεταφραστική δυνατότητα ως διατροφικό στοιχείο σε θεραπευτικές προσεγγίσεις για τη βελτίωση των κλινικών αποτελεσμάτων διαφόρων θεραπειών για τον καρκίνο». θα μπορούσε να δοκιμαστεί “Για να βελτιωθούν οι ανοσοθεραπείες για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο.” Η TVA μπορεί να συνδυαστεί με συγκεκριμένους ενεργοποιητές Τ κυττάρων όπως [the drug] «Το Blinatumomab για τη θεραπεία ασθενών με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων ή με κύτταρα CAR-T για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας στη θεραπεία ασθενών με καρκίνο».
Ο Miguel Quintela, διευθυντής του προγράμματος κλινικής έρευνας του Ισπανικού Εθνικού Κέντρου Έρευνας για τον Καρκίνο (CNIO) και επικεφαλής μιας εξατομικευμένης ογκολογικής διατροφής spin-off (TCNterapia), προειδοποιεί ότι αν και αυτή η μελέτη είναι «μια πολύ σημαντική πρώτη παρατήρηση», είναι επίσης νωρίς για να ολοκληρώσετε για να αρχίσετε να κάνετε συστάσεις. «Δεν μπορώ να συστήσω στους καρκινοπαθείς μου να τρώνε μπριζόλα. Άλλο πράγμα η πειραματική επίδειξη, άλλο πράγμα να βλέπεις μακροπρόθεσμα αν πράγματι αυξάνει ή μειώνει μια ασθένεια.” Ο ογκολόγος παραδέχεται ότι τα αποτελέσματα της έρευνας, στην οποία δεν συμμετείχε, είναι “στιβαρά” , αλλά είναι απαραίτητο να τα ερμηνεύσουμε και να τα συνθέσουμε. «Αυτή τη στιγμή δεν μπορείτε να κάνετε μια λίστα καθαρών θρεπτικών συστατικών και να τρώτε τίποτα άλλο. Κάθε θρεπτικό συστατικό βρίσκεται σε τρόφιμα με πολύπλοκη σύσταση. Ο τελικός καταναλωτής δεν μπορεί να απομονώσει αυτό το θρεπτικό συστατικό από το κρέας. Ωστόσο, αυτή η μελέτη ανοίγει περαιτέρω πεδία σπουδών».
Σύμφωνα με τον Quintela, αυτή η έρευνα αντιπροσωπεύει μια ώθηση για τη διατροφή ακριβείας: «Πρέπει να είμαστε πολύ πιο ακριβείς», λέει. “[TVA] είναι ένα κορεσμένο λιπαρό οξύ που οι ειδικοί σε θέματα διατροφής συνιστούν να μην καταναλώνεται. Το ίδιο έχει υπολιπιδαιμικές, αντιφλεγμονώδεις, αντιδιαβητογόνους και αντικαρκινικές ιδιότητες και προάγει την αντικαρκινική ανοσοαπόκριση. Με άλλα λόγια, είναι ένα τρανς λιπαρό οξύ που έχει θετικές επιπτώσεις στην υγεία.» Ο ογκολόγος προσθέτει μια τελευταία σκέψη: «Τελικά, ένα τρόφιμο αποτελείται από εκατοντάδες διαφορετικά μόρια. Συνολικά, η επίδραση του κόκκινου κρέατος είναι πιθανό να είναι φτωχή, όπως δείχνουν πολλές επιδημιολογικές μελέτες. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν περιέχει συγκεκριμένα θρεπτικά συστατικά που επιτελούν θετικές λειτουργίες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε μια ακριβή προσέγγιση που υπερβαίνει τις γενικεύσεις που ακούτε παντού».
Πάνω απ’ όλα σύνεση
Ο Antoni Agudo, επικεφαλής του τμήματος διατροφής και καρκίνου στο Καταλανικό Ινστιτούτο Ογκολογίας, θεωρεί ότι η μελέτη, στην οποία δεν συμμετείχε, είναι “πολύ καλά τεκμηριωμένη”, αλλά προτρέπει “προσοχή” στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων. «Το TVA έχει αποδειχθεί ότι έχει ένα αρκετά συγκεκριμένο αποτέλεσμα, δηλαδή τον επαναπρογραμματισμό των CD8+ Τ κυττάρων για την ενεργοποίηση της ανοσίας. Αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα έχει πολλά μονοπάτια και αυτό είναι μόνο ένα από αυτά. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να έχει δυναμικό σε ορισμένους τύπους όγκων ή σε άτομα που λαμβάνουν συγκεκριμένη θεραπεία, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις καρκίνου».
Επιπλέον, ο Agudo τονίζει ότι αυτά τα ευρήματα περιγράφονται «σε ζωικά μοντέλα και σε ανθρώπινα κύτταρα in vitro». «Τα αποτελέσματα που παρατηρούνται στα ζώα έχουν ακόμη πολύ δρόμο να διανύσουν προτού επηρεάσουν την κλινική πρακτική, αν όχι καθόλου».
Εγγραφείτε Το εβδομαδιαίο μας ενημερωτικό δελτίο για περισσότερη κάλυψη στην αγγλική γλώσσα από την EL PAÍS USA Edition