Οι άνθρωποι συχνά στρέφονται σε συμπληρώματα ή υπερτροφές για να αποτρέψουν την ασθένεια της ωχράς κηλίδας ή να αποτρέψουν την εξέλιξή της. Ωστόσο, οι νέες αυστραλιανές διατροφικές κατευθυντήριες γραμμές προτείνουν ότι η έννοια της «συνέργειας τροφίμων» μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική. Ποια είναι λοιπόν η ιδανική δίαιτα για την ασθένεια της ωχράς κηλίδας;
μιΟ επαγγελματίας υγείας σας δίνει συχνά στους ασθενείς τους διατροφικές συμβουλές. Στην πραγματικότητα, μια έρευνα Αυστραλών οπτομετρών διαπίστωσε ότι τα δύο τρίτα των γιατρών συζητούν τακτικά την επίδραση της διατροφής στις παθήσεις των ματιών και το 91% συνιστούν συστηματικά συμπληρώματα διατροφής για ασθενείς με ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD). Δεδομένης της έμφασης στις θετικές διατροφικές συνήθειες, ίσως προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι δεν υπάρχουν επί του παρόντος επίσημες διατροφικές οδηγίες για την AMD.
Ωστόσο, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αυστραλίας για τη νόσο της ωχράς κηλίδας (MDFA), υπάρχει σαφής ανάγκη για διατροφικές πληροφορίες βασισμένες σε στοιχεία. Το Ίδρυμα Αυστραλίας για τη νόσο της ωχράς κηλίδας (MDFA) έχει συνεργαστεί με τοπικούς επιστήμονες για να παράσχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τους τύπους διατροφικών συνηθειών που μειώνουν την πιθανότητα, και ακόμη και προστατεύουν από την AMD.
Τον Μάιο του 2024, το MDFA θα κυκλοφορήσει ενημερωμένες διατροφικές οδηγίες για την AMD ως μέρος της εκστρατείας ευαισθητοποίησης για τον Μήνα της Macula. Ο οργανισμός διεξήγαγε πρόσφατα μια συστηματική ανασκόπηση αξιολογώντας την ισχύ των στοιχείων για διατροφικές συνήθειες, τροφές, θρεπτικά συστατικά και συμπληρώματα για την πρόληψη της AMD ή/και την επιβράδυνση της εξέλιξής της.
Σύμφωνα με το MDFA, τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs) έχουν αναφέρει την αποτελεσματικότητα των πολυ-αντιοξειδωτικών συμπληρωμάτων στη μείωση του κινδύνου όψιμης AMD. Η σχέση μεταξύ ορισμένων τροφίμων πλούσιων σε αντιοξειδωτικά και ψαριών στη μείωση του κινδύνου AMD εντοπίστηκε για πρώτη φορά σε επιδημιολογική έρευνα τη δεκαετία του 1990. Η υψηλή κατανάλωση λαχανικών, φρούτων, ψαριών και φυτικών πρωτεϊνών στις παραδοσιακές μεσογειακές και ασιατικές δίαιτες συνδέεται τώρα και με χαμηλότερη επίπτωση της AMD.
Οι ενημερωμένες διατροφικές συστάσεις του MDFA βασίζονται στην πρώτη συστηματική ανασκόπηση όλων των δημοσιευμένων συστηματικών ανασκοπήσεων που εξετάζουν διατροφικά πρότυπα, τροφές, θρεπτικά συστατικά, συμπληρώματα και AMD, που πραγματοποιήθηκε σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ. Ο διευθύνων σύμβουλος του οργανισμού, Δρ. Η Kathy Chapman, έχει διδακτορικό στη διατροφή δημόσιας υγείας και ξεκίνησε την καριέρα της ως διατροφολόγος.
Για την ανάπτυξη των κατευθυντήριων γραμμών, συμπεριλήφθηκαν συστηματικές ανασκοπήσεις που εξέτασαν τη συσχέτιση μεταξύ διατροφής, τροφών, μακροθρεπτικών συστατικών, μικροθρεπτικών συστατικών και/ή συμπληρωμάτων και AMD (πρώιμη, ενδιάμεση, όψιμη, ατροφική και/ή νεοαγγειακή AMD) σε ενήλικες.
Η ερμηνεία του μεγάλου αριθμού δημοσιευμένων μελετών που συνδέουν διαφορετικές διατροφικές συνήθειες και ομάδες τροφίμων είναι ένα σημαντικό εγχείρημα και απαιτείται από το MDFA να αναλύσει τόσο τα σχέδια μελετών παρατήρησης όσο και τα RCT. Μελέτες παρατήρησης – όπως οι μελέτες κοόρτης – παρατηρούν μεγάλο αριθμό ατόμων στον πληθυσμό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και βοηθούν στην αποσαφήνιση των συνδέσεων με τις διατροφικές συνήθειες και τα μεμονωμένα τρόφιμα. Οι RCT βοηθούν επίσης να κατανοήσουμε εάν τα συμπληρώματα διατροφής σε μορφή κάψουλας είναι αποτελεσματικά. Από 575 μελέτες που εντοπίστηκαν στην αναζήτηση βιβλιογραφίας, 21 συστηματικές αναζητήσεις βιβλιογραφίας εντοπίστηκαν για ανάλυση.
Σύμφωνα με τον Chapman, μια υγιεινή διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας (AMD) παρέχοντας ένα ευρύ φάσμα δυνητικά προστατευτικών αντιοξειδωτικών όπως ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, λουτεΐνη, ζεαξανθίνη, βιταμίνες C και E και ψευδάργυρο.
«Οι διατροφικές συνήθειες που αυξάνουν την πρόσληψη αυτών των θρεπτικών συστατικών προστατεύουν από το οξειδωτικό στρες, τη φλεγμονή και την κυτταρική βλάβη στα μάτια και μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης AMD ή επιβράδυνσης της εξέλιξής της. «Είναι σημαντικό ότι μια υγιεινή, φιλική προς την ωχρά κηλίδα διατροφή είναι αναπόσπαστο μέρος τόσο της πρόληψης όσο και της θεραπείας της AMD», λέει.
«Ένα βασικό εύρημα από τη μελέτη μας είναι ότι είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι γενικές διατροφικές συνήθειες αντί να εστιάσουμε σε μεμονωμένα θρεπτικά συστατικά και τρόφιμα. «Οι άνθρωποι προσπαθούν συχνά να βελτιώσουν τη διατροφή τους με συμπληρώματα ή τις λεγόμενες «υπερτροφές», αλλά όλο και περισσότερες μελέτες δείχνουν τα οφέλη μιας συνολικής υγιεινής διατροφής με μεγάλη ποικιλία φυτικών τροφών».
Η «συνέργεια των τροφίμων», η συνδυασμένη επίδραση των συστατικών των τροφίμων στη συνολική υγεία, είναι ένα σημαντικό μήνυμα που το MDFA θέλει να λάβουν υπόψη οι γιατροί και η ευρύτερη κοινότητα της ωχράς κηλίδας.
Η εξέταση των τροφών που καταναλώνονται τακτικά μαζί μπορεί να έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο στην υγεία από την εξέταση των τροφίμων ή των θρεπτικών συστατικών μεμονωμένα. Σύμφωνα με το MDFA, αυτό μπορεί να εξηγήσει γιατί οι μεσογειακές και ασιατικές διατροφικές συνήθειες συνδέονται σταθερά με χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης και επιβράδυνσης της εξέλιξης της AMD, ενώ τα στοιχεία για υψηλές προσλήψεις μεμονωμένων τροφίμων και θρεπτικών συστατικών ήταν λιγότερο βέβαια.
Τόσο η μεσογειακή όσο και η ασιατική διατροφή περιλαμβάνει υψηλή κατανάλωση φρέσκων φρούτων και λαχανικών, ψαριών, ξηρών καρπών και σπόρων και χαμηλή κατανάλωση κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων. Ενώ η ασιατική διατροφή περιλαμβάνει υψηλή κατανάλωση ρυζιού, προϊόντων σόγιας και άλλων φυτικών τροφών, η μεσογειακή διατροφή βασίζεται στην τακτική κατανάλωση ελαιολάδου και προϊόντων δημητριακών. Και τα δύο χαρακτηρίζονται από υψηλή κατανάλωση ψαριών, τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και αντιοξειδωτικά – τροφές με την ισχυρότερη προστατευτική δράση.
Στη μελέτη MDFA, τα ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα και η κατανάλωση ψαριών αναφέρθηκε ευρέως ότι προστατεύουν από την AMD.
Τροφές πλούσιες σε λουτεΐνη και ζεαξανθίνη, όπως τα σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά (όπως το λάχανο και το σπανάκι), το μπρόκολο, ο αρακάς, το καλαμπόκι και τα αυγά, συνδέονται πιθανώς με χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ή εξέλιξης σε όψιμη AMD. Τα πολυαντιοξειδωτικά συμπληρώματα έχουν συσχετιστεί με την καθυστέρηση της εξέλιξης της AMD, αλλά δεν την απέτρεψαν.
Σύμφωνα με το MDFA, νέα στοιχεία δείχνουν ότι η κατανάλωση περισσότερων του ενός κανονικών αλκοολούχων ποτών είναι πιθανό να σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης πρώιμης AMD. Η υψηλή κατανάλωση κρέατος –ιδιαίτερα κόκκινου και επεξεργασμένου κρέατος– συσχετίστηκε επίσης με πιθανό αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης πρώιμης AMD.
Τα αποτελέσματα του MDFA υποδηλώνουν ότι η συμμόρφωση σε μια μεσογειακή διατροφή μπορεί να προστατεύσει τόσο από την πρώιμη όσο και από την όψιμη AMD, ενώ η συμμόρφωση σε μια ασιατική διατροφή μπορεί να καθυστερήσει την εξέλιξη της όψιμης AMD. Έρευνες έχουν δείξει ότι η φλεγμονή παίζει ρόλο στην ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών όπως η AMD. Η μεσογειακή διατροφή σχετίζεται με χαμηλότερους βιοδείκτες οξειδωτικού στρες. Αυτό μπορεί να οφείλεται στις αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες των φρούτων, των λαχανικών και των ψαριών.
«Στο πλαίσιο του προγράμματος ευαισθητοποίησης για το Macula Month, ενθαρρύνουμε όλους τους οφθαλμίατρους να ενθαρρύνουν τους ασθενείς τους να ακολουθούν μια υγιεινή διατροφή για τα μάτια», λέει ο Chapman.
«Οι διατροφικές πληροφορίες είναι κρίσιμες για την ολιστική φροντίδα των ασθενών, καθώς επηρεάζουν τη σωματική υγεία, την ψυχική ευεξία και τη συνολική ποιότητα ζωής. Η κατανόηση των διατροφικών αναγκών βοηθά στη διαχείριση χρόνιων παθήσεων όπως η AMD, υποστηρίζει την ανάρρωση από ασθένειες, αυξάνει τα επίπεδα ενέργειας, προάγει τη διανοητική διαύγεια και συμβάλλει στη συναισθηματική ευεξία, οδηγώντας σε ολοκληρωμένα και αποτελεσματικά αποτελέσματα υγείας».
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ένα αντίγραφο των ενημερωμένων κατευθυντήριων γραμμών διατροφής MDFA για την AMD μπορείτε να βρείτε εδώ.
Περισσότερο διάβασμα
Έκθεση για τη νόσο της ωχράς κηλίδας 2024
Περισσότερα από 700.000 $ σε χρηματοδότηση για έξι ερευνητικά προγράμματα για την ασθένεια της ωχράς κηλίδας