Τρία μέρη Προόδους στη διατροφή Μια συστηματική ανασκόπηση διαπιστώνει ότι υπάρχουν ακόμη πολλά που δεν γνωρίζουμε
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστά τον αποκλειστικό θηλασμό για τους πρώτους έξι μήνες και τη συνέχιση του θηλασμού ως μέρος της διατροφής του βρέφους μέχρι την ηλικία των δύο τουλάχιστον ετών. Τα ευνοϊκά αποτελέσματα ανάπτυξης και ανάπτυξης που παρατηρούνται σε βρέφη που θηλάζουν σύμφωνα με τις οδηγίες του ΠΟΥ μπορεί να αποδοθούν εν μέρει στην ποικιλία των θρεπτικών και μη θρεπτικών συστατικών του μητρικού γάλακτος. Από την άλλη πλευρά, ο μη βέλτιστος θηλασμός, ιδιαίτερα τους πρώτους έξι μήνες της ζωής, μπορεί να οδηγήσει σε έως και 1,4 εκατομμύρια θανάτους παιδιών ετησίως και εκτιμάται ότι αντιπροσωπεύει το 10% της συνολικής επιβάρυνσης των παιδικών ασθενειών παγκοσμίως.
Παρά τη σημαντική αύξηση της έρευνας στο μητρικό γάλα τις τελευταίες δεκαετίες, εξακολουθούν να υπάρχουν μεγάλα κενά στην κατανόηση του τρόπου με τον οποίο τα συστατικά του μητρικού γάλακτος επηρεάζουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού. Ωστόσο, καθώς η τεχνολογία βελτιώνεται, γίνονται αυξανόμενες προσπάθειες για να επεκταθεί το εύρος και το εύρος της τρέχουσας έρευνας και να προχωρήσουμε πέρα από την ανάλυση μεμονωμένων θρεπτικών συστατικών για να εξετάσουμε διάφορα συστατικά του μητρικού γάλακτος και τα σχετικά κλινικά τους αποτελέσματα στα παιδιά.
«Σύνθεση ανθρώπινου γάλακτος και ανάπτυξη και σύσταση σώματος των παιδιών κατά τα δύο πρώτα χρόνια: Μια συστηματική ανασκόπηση», που δημοσιεύτηκε στο Προόδους στη διατροφήεξετάζει τα τρέχοντα στοιχεία για την καλύτερη κατανόηση της σχέσης μεταξύ των συστατικών του μητρικού γάλακτος και της ανάπτυξης και της σύστασης του σώματος κατά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής. Λόγω του μεγάλου αριθμού ερευνητικών μελετών σε αυτόν τον τομέα, τα αποτελέσματα συνοψίστηκαν σε τρία χειρόγραφα που ασχολούνται με (1) μακροθρεπτικά συστατικά του μητρικού γάλακτος, (2) μικροθρεπτικά συστατικά του μητρικού γάλακτος και (3) βιολογικά ενεργά (βιοενεργά) συστατικά του μητρικού γάλακτος .
Μπορείτε να δείτε αυτό το συμπλήρωμα δωρεάν. Οι αναγνώστες μπορούν να έχουν πρόσβαση και στα τρία άρθρα ανεξάρτητα από την κατάσταση συνδρομής.
Οι συγγραφείς που συμμετέχουν σε αυτήν την ανασκόπηση τριών μερών είναι μέρος της Διεθνούς Κοινοπραξίας Σύνθεσης Γάλακτος, που χρηματοδοτείται από το Ίδρυμα Bill & Melinda Gates και με επικεφαλής τον Δρ. Meghan Azad, Ερευνητική Έδρα Tier 2 Canada στην πρώιμη διατροφή και την αναπτυξιακή προέλευση της υγείας και της νόσου. Η Διεθνής Κοινοπραξία Σύνθεσης Γάλακτος ιδρύθηκε το 2020 για να συγκεντρώσει ερευνητές στους τομείς της υγείας της μητέρας και του παιδιού και του ανθρώπινου γάλακτος με ειδικούς στατιστικούς για να αναπτύξουν μια αποτελεσματική, εναρμονισμένη προσέγγιση στην έρευνα και ανάλυση του ανθρώπινου γάλακτος. Οι συγγραφείς περιλαμβάνουν τον Dr. Meredith Brockway και μέλη του ASN Lindsay H. Allen, Daniela Hampel και Sarah M. Reyes.
Ακολουθεί μια σύντομη περίληψη των βασικών ευρημάτων από καθένα από τα τρία χειρόγραφα:
Μακροθρεπτικά συστατικά στο μητρικό γάλα και ανάπτυξη και σύσταση σώματος παιδιών τα πρώτα δύο χρόνια: Συστηματική ανασκόπηση
Τα μακροθρεπτικά συστατικά στο μητρικό γάλα έχουν μελετηθεί καλά. Ωστόσο, η σχέση τους με την ανάπτυξη και τη σύνθεση του σώματος στην πρώιμη ζωή δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Σε απάντηση, οι συγγραφείς αυτής της ανασκόπησης έψαξαν συστηματικά την επιστημονική βιβλιογραφία και ανακάλυψαν 57 μελέτες που εξέταζαν τη σχέση μεταξύ μακροθρεπτικών συστατικών στο μητρικό γάλα και βρεφικής ανάπτυξης και σύνθεσης σώματος, που προέρχονται από 5.979 δυάδες μητέρας-βρέφους. Γενικά, οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι «οι εύπεπτοι υδατάνθρακες είχαν θετική συσχέτιση με την αύξηση του βάρους των βρεφών». Επιπλέον, “η πρωτεΐνη συσχετίστηκε θετικά με το μήκος του βρέφους, αλλά δεν αναφέρθηκαν συσχετίσεις με το βάρος του βρέφους.” Είναι ενδιαφέρον ότι “το ανθρώπινο λίπος δεν συσχετίστηκε σταθερά με καμία μέτρηση της βρεφικής ανάπτυξης.” Ωστόσο, οι συγγραφείς σημείωσαν ότι η ικανότητά τους να εξάγουν πειστικά συμπεράσματα ήταν περιορίζεται από διαφορές στον σχεδιασμό της μελέτης και την ανεπαρκή αναφορά των αποτελεσμάτων. Στο εξής, οι συγγραφείς προτρέπουν τους ερευνητές να «καταγράψουν με ακρίβεια και να εξετάσουν την αποκλειστικότητα του θηλασμού. Χρησιμοποιήστε συνεπή πρωτόκολλα δειγματοληψίας που εξηγούν τη χρονική διακύμανση στα μακροθρεπτικά συστατικά του μητρικού γάλακτος. και χρησιμοποιήστε αξιόπιστες, ευαίσθητες και ακριβείς τεχνικές για την ανάλυση μακροθρεπτικών συστατικών του μητρικού γάλακτος».
Μικροθρεπτικά συστατικά στο μητρικό γάλα και ανάπτυξη και σύσταση σώματος παιδιών τα δύο πρώτα χρόνια: Συστηματική ανασκόπηση
Τα μικροθρεπτικά συστατικά παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη των παιδιών. Αν και είναι καλά τεκμηριωμένο ότι οι ανεπάρκειες ορισμένων μικροθρεπτικών συστατικών όπως ο ψευδάργυρος, ο σίδηρος και η βιταμίνη Α μπορεί να οδηγήσουν σε κακή ανάπτυξη στην παιδική ηλικία, η γνώση σχετικά με τις ειδικές σχέσεις μεταξύ των μικροθρεπτικών συστατικών στο μητρικό γάλα και την ανάπτυξη του βρέφους και του παιδιού είναι ελλιπής. Συγκεκριμένα, «αυτή η συστηματική ανασκόπηση δείχνει ότι λίγα είναι γνωστά για το πώς τα μεμονωμένα μικροθρεπτικά συστατικά στο μητρικό γάλα επηρεάζουν την ανθρωπομετρία βρεφών και μικρών παιδιών». Οι συγγραφείς σημείωσαν ότι τα δεδομένα είναι σπάνια για πολλά μικροθρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, παρά τη σύσταση του ΠΟΥ για θηλασμό για τουλάχιστον δύο χρόνια ή περισσότερο, οι περισσότερες μελέτες επικεντρώθηκαν στους πρώτους έξι μήνες της ζωής. Ωστόσο, οι συγγραφείς σημείωσαν ότι «τα τρέχοντα στοιχεία υποδηλώνουν μια θετική συσχέτιση μεταξύ της βρεφικής ανάπτυξης και των συγκεντρώσεων ιωδίου, μαγγανίου, ασβεστίου και ψευδαργύρου στο μητρικό γάλα». Ωστόσο, οι συγγραφείς προειδοποίησαν ότι ακόμη και αυτές οι σχέσεις «παραμένουν σε μεγάλο βαθμό ασαφείς λόγω των αραιών δεδομένων, των μικρών μεγεθών του δείγματος και των μεθοδολογικών περιορισμών των υπαρχουσών μελετών».
Βιοενεργά συστατικά του μητρικού γάλακτος και ανάπτυξη και σύσταση σώματος παιδιών τα δύο πρώτα χρόνια: Συστηματική ανασκόπηση
Τα μη θρεπτικά βιοενεργά στο ανθρώπινο γάλα, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών, των ολιγοσακχαριτών του ανθρώπινου γάλακτος και των ανοσοτροποποιητικών συστατικών, μπορεί να έχουν παρατεταμένη επίδραση στο μικροβίωμα, στη λειτουργία του ανοσοποιητικού και στην ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός βρέφους. Ενώ το βρεφικό γάλα μπορεί δυνητικά να παρέχει τα θρεπτικά συστατικά που βρίσκονται στο μητρικό γάλα, δεν αντικαθιστά πολλά από τα σημαντικά μη θρεπτικά βιοενεργά στο μητρικό γάλα. Τα περισσότερα στοιχεία μεταξύ αυτών των βιοενεργών συστατικών του μητρικού γάλακτος δείχνουν μια αντίστροφη σχέση μεταξύ των συγκεντρώσεων των ορμονών λεπτίνης και αδιπονεκτίνης και της βρεφικής ανάπτυξης, αν και δεν ήταν όλες οι μελέτες συνεπείς. Συνολικά, ωστόσο, αυτή η συστηματική ανασκόπηση βρήκε «ασυνεπείς συσχετίσεις μεταξύ των βιοενεργών συστατικών του μητρικού γάλακτος και της σύστασης του βρεφικού σώματος κατά τα δύο πρώτα χρόνια». Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι «η μελλοντική έρευνα θα πρέπει ιδανικά να αξιολογεί την πρόσληψη ανθρώπινου γάλακτος, να χρησιμοποιεί βιολογικά σχετική ανθρωπομετρία και να ενσωματώνει συστατικά σε όλες τις κατηγορίες, ακολουθώντας μια προσέγγιση βιολογίας συστημάτων για να κατανοήσει καλύτερα πώς τα συστατικά του ανθρώπινου γάλακτος δρουν ανεξάρτητα και συνεργιστικά, για να επηρεάσουν την ανάπτυξη του βρέφους .»
Σας προσκαλούμε να εξερευνήσετε αυτή τη συστηματική ανασκόπηση τριών μερών στο σύνολό της για να αποκτήσετε μια βαθύτερη κατανόηση της σχέσης μεταξύ των συστατικών του μητρικού γάλακτος και της ανάπτυξης και ανάπτυξης του παιδιού. Επιπλέον, οι συγγραφείς μπορούν να σας υποδείξουν τομείς όπου απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τη βελτίωση της υγείας των βρεφών και των παιδιών.
